农村医保异地报销比例是多少?

农村医保异地报销比例是多少?

来源:中律网整理
2024-04-08 20:57:14

  农村医保异地报销比例是多少?

  农村医保异地就医的报销比例如下:

  1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。

  2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。

  3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。

  4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%。

  法律依据:

  《社会保险法》第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

农村医保异地报销比例是多少?

  农村医保异地报销需要什么材料?

  本市医院出具的转院证明;

  拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

  异地定点医院住院发票原件;

  机打的费用清单原件;

  住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

  身份证复印件1份。

  外地就诊报销程序:

  带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

  携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

  出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

  农村医保异地报销有时间限制吗?

  医保异地报销是有时间限制的,医保异地报销时间期限为6个月到1年,超过这个时间段则无法进行报销。

  如果参保人员在异地就医结束,先自行结算医疗费用后,回到参保地可以按照参保地规定补办备案手续,并将保存好的医疗凭证等各种单据,提交参保地医保部门进行手工报销。

  不同地区的相关规定是有所不同的,建议及时咨询社保中心,避免造成不必要的麻烦。

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