医保报销新规定2024政策

　　医保报销新规定2024年最新政策

　　2024年医保报销新规定的核心内容包括：居民医保个人缴费标准为400元，国家补助670元;职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属。

　　在居民医保方面，2024年的政策变化主要包括：

　　个人缴费标准：2024年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元，国家补助670元。

　　困难群众资助：对特困人员、城乡低保对象等困难群众实施分类资助，例如特困人员个人缴费400元，国家补助400元。

　　参保缴费时间：集中参保缴费期为2024年9月10日至12月25日，补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日。

　　待遇享受期限：在集中参保缴费期内完成缴费的，待遇享受期为2025年1月1日至12月31日;非集中参保缴费期参保的，设置3个月待遇等待期34。

　　职工医保方面的变化包括：

　　个人账户共济范围扩大：自2024年9月1日起，职工医保个人账户共济范围由直系亲属扩大至近亲属，包括配偶、父母、子女等。

　　门诊统筹待遇提高：职工门诊统筹年度最高支付限额从1800元提高至2500元，退休人员从2000元提高至3000元。

　　此外，还有一些其他相关政策变化：

　　连续参保奖励：自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。

　　新生儿参保：新生儿自出生之日起90天内办理参保登记并缴费的，自出生之日起享受当年居民医保待遇。

　　异地就医报销：长期在外地居住人员凭就医居住地的居住证等材料申请备案后，享受本地就医的报销标准。

　　这些政策变化旨在进一步提高医保覆盖范围和保障水平，确保广大群众能够享受到更好的医疗保障服务。

　　医保报销比例是多少?

　　医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

　　医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。

　　1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销65%，不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%，另外还设置了500元的起付标准。

　　2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用必须在18万元以下，在一个结算年度内，一级医院最高报销比例为65%，不会设置报销，起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。

　　3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60%，不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。

　　医保报销流程详细步骤?

　　1、身份证或社会保障卡的原件;

　　2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

　　7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。