生育津贴报销标准2025最新
生育津贴报销标准2025最新
在当下社会，生育保险是一项至关重要的社会保障政策，它能有效减轻职工生育期间的经济负担。随着国家生育政策的调整，如三胎政策的开放，生育津贴报销标准也有了相应的更新。以下为您详细介绍当前生育津贴报销的最新标准。
一、报销条件
职工想要享受生育保险待遇，需要同时满足以下两个条件：
1、缴费条件：用人单位为职工累计缴费满 1 年以上，并且要继续为其缴费。不同地区在缴费时间的计算和要求上可能存在差异，比如有的地区规定按一定费率标准缴纳基本医疗保险费的参保女职工，从实际缴费到账之日起计算，连续缴费满 12 个月及以上(不含补缴时间)生育或实施计划生育手术的，才享受生育津贴待遇。
2、生育规定：符合国家和地方的生育规定。目前，国家生育条件已调整为符合出台的三胎条件。
二、报销标准
生育津贴补偿
1、顺产或早产：女职工怀孕 7 个月(含 7 个月)以上自然分娩或怀孕 7 个月以下早产的，可享受 3 个月生育津贴。生育津贴基于女职工产前或计划生育手术前 12 个月的平均月生育保险工资发放。
2、难产和剖宫产：难产和剖宫产手术的，增加半个月生育津贴。
3、多胞胎生育：每多生一个婴儿，增加半个月生育津贴。
4、流产、引产：怀孕 3 个月以上(含 3 个月)、7 个月以下流产、引产的，享受 1 个半月的生育津贴;怀孕 3 个月内因病理原因流产的，享受 1 个月的生育津贴。
生育营养补贴与围产保健补贴
符合国家规定 90 天(含 90 天)以上产假的女职工，可享受生育营养补贴 300 元、围产保健补贴 700 元。
一次性生育补贴
原单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产 400 元、自然分娩 2400 元、难产和多胞胎分娩 4000 元。
参加生育保险的男职工配偶未纳入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎的，可享受 50%的一次性生育补贴。
其他费用
计划生育手术费，包括因计划生育需要而放置(取出)宫内节育器、流产、引产、皮埋、绝育、复通等费用，纳入生育保险基金结算范围。
三、生育津贴计算方式
参保单位女职工生育津贴的计算公式为：生育津贴 = 职工所在用人单位上年度职工月平均缴费基数÷30 天×产(休)假天数。女职工生育通常享受 98 天产假，难产或者实施剖宫产手术分娩的，增加 15 天产假;生育多胞胎的，每多生育 1 个婴儿，增加 15 天产假。女职工符合政策生育的，还会增加 60 天产假。
申报手续
用人单位应当持当地乡镇(街道)人口和计划生育机构出具的有关证明到当地社会保险机构办理职工生育保险待遇手续。其中申请生育津贴或一次性分娩营养补贴的，还应持有婴儿出生、死亡或终止妊娠证明。
生育津贴报销需要什么材料?
一、基本身份与参保材料
社会保障卡或身份证复印件：这是证明参保人身份和参保资格的重要材料，确保报销主体的准确性。部分地区可能还要求提供原件进行审核。
单位证明：一般由单位开具，包含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期等信息，用于证明职工与单位的劳动关系以及产假情况。
二、生育相关证明材料
准生证(生育服务证)：证明生育行为符合国家计划生育政策，其原件及复印件是报销生育津贴的必要材料之一。
出生医学证明：证明婴儿的出生事实，通常需要提供原件及复印件。
独子证(如有)：对于符合独生子女政策的家庭，提供独生子女证复印件可能会在报销时享受额外的政策优惠。
三、医疗费用相关材料
生育住院发票复印件：清晰显示生育期间的医疗费用支出，需加盖就诊医院的公章，同时部分地区要求提供原件审核。
出院小结：记录了产妇的住院治疗情况、分娩方式等重要信息，同样需要加盖医院公章。
所有医院的单据原件：包括产前检查、分娩过程中的各项费用单据，如收据、处方(中、西药费)等，按日期先后顺序整理齐全。其中，诊疗费 4 元通常可报销。
费用清单：详细列出各项医疗费用的明细，与发票相互印证。
四、其他可能需要的材料
《市申领生育津贴人员信息登记表》：一式两份，须用黑色签字笔填写。夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报;女方未参加，男方已参加且由男方享受晚育津贴的，则由男方单位填报并申报。
《生育报销审批表》：通常需要两份，并加盖单位公章。
《生表一》《生表二》：各两份，根据夫妻双方的参保情况，在相应位置加盖男方或女方单位公章。
《生育报销汇总表》：一份，加盖单位公章。
诊断证明书：由医院开具，原件一份、复印件两份，人工流产的需注明孕几周。
此外，如果是一次性申报多项生育保险待遇，相关材料可合并提供一份即可;男职工未就业配偶申报生育保险待遇的，还须提供配偶户籍，若户籍为外地的，需提供户籍所在地未参保证明。
