非法行医指的是未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动的行为。这种行为严重扰乱了正常的医疗秩序,对患者的生命安全和身体健康构成了极大威胁。
一、定罪条件
客体要件
非法行医罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度以及公众的生命健康安全。国家通过一系列法律法规对医疗机构和医生执业进行规范和管理,非法行医破坏了这种管理秩序,同时也使患者面临着因不专业治疗而带来的健康风险。
客观要件
行为人必须有擅自从事医疗活动的行为。医疗活动主要包括通过各种检查对疾病作出诊断,并借用药物、器械和手术等方法消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、延长生命、改善病理或生理状况等。例如,没有医生执业资格的人开设诊所为他人看病、治疗,就属于擅自从事医疗活动。
主体要件
该罪的主体为未取得医生执业资格的人,包括中国人、外国人和无国籍人。需要注意的是,单位不构成该罪。
主观要件
本罪在主观方面表现为故意。行为人对病人伤亡结果存在间接故意的罪过,而不是业务过失的罪过。也就是说,行为人明知自己没有医生执业资格却仍然从事医疗活动,并且对可能导致的病人伤亡结果持一种放任的态度。
二、量刑标准
轻微情节
如果非法行医的行为情节轻微,没有造成严重后果,根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定,可能被判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。例如,非法行医者只是偶尔为他人进行简单的治疗,且没有对患者造成明显的身体损害,就可能属于这种情况。
一般情节
当非法行医的行为情节一般,造成轻微伤害或者延误患者治疗时,可能被判处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。比如,非法行医导致患者病情稍有加重,但未达到重伤的程度;或者因为非法行医耽误了患者的最佳治疗时间,使得病情发展相对复杂等情况。
严重情节
若非法行医的行为造成患者重伤、死亡或者严重损害他人健康的,可能被判处十年以上有期徒刑、无期徒刑,甚至死刑。具体而言,造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的;使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械,足以严重危害人体健康的;非法行医被卫生行政部门两次处罚以后,再次非法行医的等情况,也可能按照较重情节进行量刑。
三、量刑调整因素
量刑标准还会根据以下因素进行调整:
非法行医的次数和持续时间
非法行医的次数越多、持续时间越长,说明行为人对法律的漠视程度越高,其行为的社会危害性也就越大,情节往往越严重,相应的刑罚也会更重。例如,一个人长期在不同地点多次进行非法行医,就比偶尔一次非法行医的处罚要重。
造成的损害后果
对患者造成的伤害越重,刑罚也会越重。如果非法行医导致患者死亡,那肯定要比只造成患者轻微身体不适的量刑重得多。
非法行医的手段和方式
手段恶劣、方式残忍的,可能会加重刑罚。比如,使用极其危险或不科学的治疗方法,给患者带来极大的痛苦和健康隐患,这种情况下的处罚会更严厉。
根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》第五十七条,非法行医罪的立案标准如下:
造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍,或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍,或者死亡的。
造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的。
使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械,足以严重危害人体健康的。
非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后,再次非法行医的。
其他情节严重的情形。
具有下列情形之一的,属于 “未取得医生执业资格的人非法行医”:
未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的。
个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的。
被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的。
未取得乡村医生执业证书,从事乡村医疗活动的。
家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
此外,《最高人民法院 最高人民检察院关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第 12 条规定,未取得医师执业资格非法行医,具有造成突发传染病病人、病原携带者、疑似突发传染病病人贻误诊治或者造成交叉感染等严重情节的,依照刑法第三百三十六条第一款的规定,以非法行医罪定罪,依法从重处罚。
非法行医主要由卫生健康部门和公安机关负责管理。具体职责如下:
1、卫生健康部门:承担对非法行医行为的日常监督管理工作,负责对医疗机构以及医务人员的资质进行审查。发现非法行医线索后,会展开调查、核实,对违法违规行为进行行政处罚,如责令停止执业活动、没收非法所得和药品、器械,以及处以罚款等。
2、公安机关:在卫生健康部门查明事实后,对于构成犯罪的非法行医行为,公安机关会依法追究刑事责任。例如,非法行医导致就诊人重伤、死亡等严重后果时,公安机关会介入侦查,收集证据,并移送检察机关提起公诉。
此外,市场监督管理部门(原工商局相关职责整合)也会对涉及非法行医的市场经营主体进行监管,查处未取得合法营业执照的非法行医行为,规范市场经营秩序。同时,在一些地方,卫生健康部门可能会联合其他部门如城市管理部门等开展联合执法行动,以更有效地打击非法行医行为。
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