2025年河北省生育保险报销范围和标准最新

　　2025年河北省生育保险报销范围和标准最新

　　一、生育医疗费用报销标准

　　(一)产前检查费用(定额支付)

　　(二)生育医疗费用(不含产前检查，限额报销)

　　二、计划生育手术医疗费用报销标准(限额报销)

　　放置(取出)宫腔内节育器术：按医疗机构级别，三级40元、二级36元、一级及以下32元

　　皮下埋植(取出)术：每例100元

　　单独行输精管结扎术：每例300元

　　单独行输卵管结扎术：每例2000元

　　输精(卵)管复通术：每例3500元

　　三、生育津贴申领条件及标准

　　(一)申领条件

　　按8.9%费率缴纳医保的女职工，需连续缴费满12个月(不含补缴)，中断缴费3个月内补缴可视为连续

　　生育后未转为灵活就业、8.4%费率参保或领取失业金的，方可享受津贴

　　(二)计算方式

　　生育津贴=单位上年度月平均缴费基数÷30×产假天数

　　(产假天数按国家规定，如顺产98天、难产113天等)

　　四、异地生育报销及申报途径

　　省外生育：通过“河北智慧医保”小程序或国家医保服务APP河北专区申报，审核通过后自动生成津贴信息

　　材料要求：需提供医疗费用发票、费用清单、诊断证明等(具体可咨询当地医保部门)

　河北省生育险报销流程及时间

　　河北省生育险报销流程及时间如下：

　　一、报销流程

　　省内生育：

　　医疗费用结算：省本级参保女职工在省内定点医疗机构生育或实施计划生育手术的，医疗费用在出院时直接医保结算。

　　生育津贴申报：符合享受生育津贴待遇条件的，系统自动生成生育津贴申报信息传至单位网厅，由医保专管员在单位网厅点击提交。单位核对生育人的相关信息后，医保经办部门即时审核拨付生育津贴。

　　省外生育：

　　医疗费用申报：参保女职工在 “河北智慧医保” 微信小程序首页 “零星报销申报” 模块进行生育医疗费用申报，并上传本人身份证件照片、定点医疗机构收费票据和费用明细等相关资料。

　　生育津贴申报：医保经办部门审核通过后，符合申领生育津贴条件的，系统自动生成生育津贴申报信息，并线上传至单位网厅。所在单位登录 “河北医保公共服务单位网厅”，点击 “生育津贴自动申报审核” 模块，对生育人产、休假期间工资发放情况进行确定后，线上传至医保经办部门，医保经办部门依据规定拨付生育津贴。

　　二、报销时间

　　生育医疗费用：如果是省内生育，出院时直接结算，无需等待太长时间。如果是省外生育，通过 “河北智慧医保” 微信小程序申报后，医保经办部门审核时间没有明确统一的规定，但通常会在合理时间内完成审核，一般为几个工作日到十多个工作日不等。

　　生育津贴：河北省省本级从 2025 年 3 月 25 日开始，生育津贴直接发放到参保女职工本人账户，申报拨付到账时间从 20 个工作日压缩至 10 个工作日内，最快 2-3 个工作日到账。其他统筹区也在积极推进生育津贴 “直发本人”，如秦皇岛市规定，医保经办部门审核通过后，生育津贴 10 个工作日内会打到个人银行卡上。