医保报销新规定最新2024年

　　医保报销是怎么报销的?

　　医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。

　　1、购药时，持卡人去医保定点机构买药，费用走个人账户;

　　医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

　　2、去门诊看病，保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件，去当地社保机构办理报销;

　　在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销;

　　3、住院时，先交存一定押金，出院时根据医保报销比例进行款项结算，多退少补。

　　住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，大概75%左右。

　　报销医保需要准备什么东西?

　　1、报销医保需要准备以下东西：

　　(1)原始收费收据(原件1份);

　　(2)费用明细清单(原件1份);

　　(3)门诊病历(复印件1份，验原件);

　　(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印：入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);

　　(5)疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);

　　(6)参保人社会保障卡(复印件1份，验原件);

　　(7)参保人身份证(复印件1份，验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份，验原件);

　　(8)参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份，验原件);

　　(9)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。 市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)除医疗保险外，中民保险专家建议您可以根据自身需求适当投保商业健康险。

　　医保报销比例是多少?

　　医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

　　医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。

　　1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围，另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销65%，不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%，另外还设置了500元的起付标准。

　　2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用必须在18万元以下，在一个结算年度内，一级医院最高报销比例为65%，不会设置报销，起付标准。二级医院最高能报销60%;三级医院最高能报一下55%。

　　3、 其他年龄阶段的城乡居民。居民医保报销的前提是需要符合报销范围，产生的医疗费用在10万元以下。在一个结算年度内，一级医院最高可以报销到60%，不会设置起付标准。二级医院最高可以报销到55%;三级医院最高只能报销到50%。