生育险报销标准2025最新

　　生育险报销标准2025最新

　　

　　1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方;

　　2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资30规定的假期天数;

　　3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。

　　对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　生育津贴补偿到单位：参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　生育手术费：包括因生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

　　分逸医疗费用标准

　　剖宫产不伴其他手术的医疗费分为三级医院5000元、二级医院4700元、一级医院4400元

　　剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院5200元、二级医院4900元、一级医院4600元

　　自然分娩的医疗费分为三级医院2600元、二级医院2300元、一级医院2000元

　　人工干预分娩的医疗费三级医院3000元、二级医院2700元、一级医院2400元

　　以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基数上增加10%

　　产前检查费用标准为550元/例。

　　法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

　　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

　　其他生育险报销标准新规定

　　(一)生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

　　补偿标准为：

　　1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;

　　2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;

　　3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》中关于产假的规定执行。女职工生育享受98天产假;难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

　　(二)生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　(三)一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　(四)生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　(五)计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

　　生育保险报销流程指南

　　为了顺利办理生育保险报销手续，参保人需提前准备以下必要材料：

　　参保人身份证：作为身份认证的重要依据。

　　准生证：证明生育行为符合计划生育政策。

　　出生证：证明新生儿已顺利出生。

　　医学诊断证明：需注明生育方式并加盖医院印章，以确认生育方式及过程。

　　产前检查费用发票(原件)：作为产前检查费用的报销凭证。

　　对于在省外生育的参保人，还需额外准备以下材料：

　　生育医院等级证明：证明生育医院的资质和等级。

　　住院发票原件及住院费用总清单：详细记录住院期间的费用支出，均需加盖医院印章以确保真实性。

　　准备好上述材料后，参保人需在产后3个月内，携带所有所需材料前往当地生育保险办理窗口，正式办理报销手续。

　　在窗口，参保人将在工作人员的帮助下进行待遇申报。工作人员将仔细核对所提交的材料，确保信息的准确性和完整性。随后，这些材料将被提交给相关部门进行审核。

　　经有关部门严格审核，若参保人符合生育保险报销待遇申领条件，报销费用将通过社保卡或其他指定方式，及时、准确地转到参保人账户中。