2025年农村医保异地就医怎么报销?
2025年农村医保异地就医怎么报销?
一、农村医保能否异地报销
农村医保是可以进行异地报销的，但前提是需要提前做好备案工作。若未提前备案，通常无法进行报销。不过，如果是突发疾病不得不异地就诊，可拨打参保地服务热线沟通，经对方同意后进行医保备案即可。
二、异地报销流程
长期异地居住或工作
备案：想要享受跨省异地就医医保报销，需先在参保地的医保经办机构备案。在备案时要写清楚备案原因以及就医地点。若在异地居住时间超过半年，可进行异地就医长期备案;若需要更换长期居住的省份，可再进行一次备案。不在异地长期居住，需在异地就医的，可进行短期备案，短期备案只有当次有效，但可多次办理。
选择医院：参保人在办理跨省异地就医备案时，可以选择三所定点医院，然后在这三所定点医院中选择就诊医院。
入院与结算：参保人持社保卡到定点医院办理入院登记，出院之后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。
临时异地就医
备案：带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
就医：携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
报销：出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
报销所需材料
异地就医医保报销需要的材料包括住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。
长期异地工作的需要参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。
长期异地居住的要提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住 6 个月以上证明原件或暂住证复印件。
在职员工在异地连续居住满 6 个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。
报销比例
不同地区对于异地就医报销比例有所不同，具体要以当地的报销规则为准，以下是一般常见的报销比例情况供参考：
三、报销注意事项
1、以下费用不在农村医保报销范围之内：
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。
报销范围内，限额以外部分。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。如果选择的是非定点医疗机构就医，那么异地就医就不能及时结算住院医疗费用，先由个人全额垫付之后，可以回到参保地的县、乡镇医保经办机构申请报销。
农村医保异地就医备案流程?
农村医保异地就医备案流程农村医保异地就医备案有线上和线下两种方式，具体流程如下：
线上备案
国家医保服务平台 APP 备案：下载并安装 “国家医保服务平台” APP，注册登录后，点击 “异地备案” 进入备案页面，选择 “参保地”“就医地”“参保险种” 及 “备案类型”，阅读备案告知书并勾选 “本人已仔细阅读备案告知书”，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后提交备案申请。
国家异地就医备案小程序备案：进入 “国家医保局” 微信公众号，点击 “微服务”→“国家异地就医备案”，进入异地备案小程序页面，点击 “异地就医备案申请” 按钮，开始备案。后续步骤与国家医保服务平台 APP 备案相同。
就医地医保小程序或 APP 备案：部分省份有自己的医保小程序或 APP，如 “云南医保” 微信小程序、“粤医保” 微信小程序等。以 “云南医保” 小程序为例，注册登录后，点击 “服务” 进入办理页面，点击 “异地就医备案”，阅读备案告知书并勾选 “我已阅读并同意”，填写异地就医备案登记信息，上传电子承诺书，提交保存填写的省内异地就医备案登记信息。
线下备案
到参保地医保经办机构现场办理：携带本人身份证、社保卡等相关材料，到参保地医保经办机构填写备案申请表，提交相关材料，由工作人员进行审核和备案操作。
拨打参保地经办机构服务热线备案：对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体，可以通过拨打参保地经办机构服务热线的方式进行备案，提供身份信息、就医时间、就医地等必要信息即可。
备案时，建议在就医前完成备案，如果已经入院，选择备案开始时间时应提前到入院日期之前1。备案成功后，建议按异地医保人员身份重新办理入院登记，确保出院时能够享受跨省直接结算服务。
