
重要前提:昆明无单独市级标准,全省统一执行《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》云政发〔2011〕255号
关键基数(2025年度官方公布,2026全年适用)
1、一次性医疗/就业补助金计发基数:8265元/月
2、本人工资:事故前12个月平均缴费工资;下限=8265×60%=4959元/月,上限=8265×300%=24795元/月
3、单位未缴纳工伤保险:全部工伤待遇由用人单位承担
4、领取一次性医疗补助金、就业补助金前提:解除/终止劳动关系;达到法定退休、办理退休,不再享受两项补助金
一、通用基础待遇(全部伤残等级均可享受)
1、医疗费、康复费、辅助器具费:符合工伤保险目录,基金实报实销
2、住院伙食补助费:25元/天(基金支付)
3、统筹地区外就医(昆明以外,经办机构审批同意)
交通费:高铁二等座、火车硬卧、客运汽车,一次往返实报;
住宿费最高180元/天,最多报销3天;
4、停工留薪期工资(用人单位承担)
原工资福利待遇不变,按月发放;一般不超过12个月,伤情严重经鉴定最长24个月;
5、生活不能自理,单位负责护理;不安排护理,应当支付护理费。
生活护理费(劳动能力鉴定确认护理依赖,基金按月发放,基数8265元)
完全不能自理:8265×50%=4132.5元/月
大部分不能自理:8265×40%=3306元/月
部分不能自理:8265×30%=2479.5元/月
二、1–10级伤残待遇一览表
一次性医疗、就业补助金:基数固定8265元/月,和个人工资无关!
职业病职工:一次性工伤医疗补助金增发30%
| 伤残等级 | 一次性伤残补助金(基金・本人工资) | 按月伤残津贴 | 一次性工伤医疗补助金(基金・离职) | 一次性伤残就业补助金(单位・离职) |
|---|---|---|---|---|
| 一级 | 27个月本人工资 | 本人工资90%(基金) | 不享受(保留劳动关系) | 不享受 |
| 二级 | 25个月本人工资 | 本人工资85%(基金) | 不享受 | 不享受 |
| 三级 | 23个月本人工资 | 本人工资80%(基金) | 不享受 | 不享受 |
| 四级 | 21个月本人工资 | 本人工资75%(基金) | 不享受 | 不享受 |
| 五级 | 18个月本人工资 | 本人工资70%(单位,难以安排工作) | 15个月×8265 | 33个月×8265 |
| 六级 | 16个月本人工资 | 本人工资60%(单位,难以安排工作) | 13个月×8265 | 29个月×8265 |
| 七级 | 13个月本人工资 | 无 | 8个月×8265 | 22个月×8265 |
| 八级 | 11个月本人工资 | 无 | 6个月×8265 | 18个月×8265 |
| 九级 | 9个月本人工资 | 无 | 3个月×8265 | 13个月×8265 |
| 十级 | 7个月本人工资 | 无 | 2个月×8265 | 7个月×8265 |
【云南重要规则】无距离退休年龄扣减就业补助金规定(和湖南政策不一样!),只要离职,全额计发。
三、工亡待遇(职工因工死亡)
1、丧葬补助金:6个月×8265=49590元
2、一次性工亡补助金(全国统一2026标准):1130040元(56502元×20倍)
3、供养亲属抚恤金(按月发放,基金)
配偶:工亡职工本人工资40%
其他亲属:每人30%;孤寡老人/孤儿上浮10%
全部亲属抚恤金总和,不得超过工亡职工生前本人工资
四、简要流程提示
1、事故发生30日内单位申报工伤;单位不申报,个人/家属1年内向昆明市人社局申请工伤认定
2、拿到《认定工伤决定书》、伤情稳定后,申请劳动能力鉴定(评残)
3、正常参保:向工伤保险经办机构申领待遇;未参保、单位拒付,申请劳动仲裁
五、高频实务要点
差额问题:单位按最低基数参保,实际工资>缴费工资产生补助金差额,昆明仲裁、法院普遍支持:差额由用人单位补足;
停工留薪期包含绩效、奖金,不能只发基本工资;
五、六级工伤:职工主动提出解除劳动关系,才能领取两项一次性补助;单位不能单方解除;
劳动能力鉴定结论不服:收到文书15日内向云南省劳鉴委申请再次鉴定,省级结论终局。
硬性前置条件:必须先取得《认定工伤决定书》;鉴定时机:伤情相对稳定、治疗终结;体内有可取出钢板/内固定,昆明普遍建议取出后鉴定(避免评级偏低)。
主管机构:昆明市劳动能力鉴定委员会
一、完整办理顺序
工伤认定→准备材料提交鉴定申请→资料审核→收到通知现场查体→出具鉴定结论→不服可申请省级再次鉴定→凭结论申领工伤待遇
二、申请渠道、受理地点
线下提交(全城通办,就近选择)
市级窗口:昆明市政务服务中心(呈贡区锦绣大街1号行政中心综合楼东侧1楼)
各区、县人社局政务窗口均可收件;材料统一汇总至昆明市劳鉴委
鉴定查体地点:昆明市中医医院(呈贡院区)门诊三楼劳鉴服务点
线上渠道
云南人社APP、国家社会保险公共服务平台线上提交材料;建议线下递交纸质病历影像材料更稳妥。
重点:个人申请不需要单位盖章!
三、必备申请材料清单
1、《昆明市职工因工劳动能力鉴定申请表》(现场领取/官网下载,1寸照片)
2、《认定工伤决定书》原件核验
3、全套病案(加盖医院病案章):入院记录、出院小结、手术记录、诊断证明
4、全部CT/X光报告单、影像胶片(现场查体必须携带原片)
5、身份证/社保卡复印件
6、职业病额外提供:职业病诊断证明书
四、法定时限+实操周期(核心)
1、材料初审
收件后5个工作日内一次性告知补材料;逾期不补齐视为放弃本次申请。
2、受理后出具鉴定结论(法定)
材料齐全正式受理起60日内作出结论;伤情复杂最多延长30日(最长90日)
昆明实操:一般50~75天出具《劳动能力鉴定结论书》
3、现场鉴定安排
受理排期后,短信/电话通知时间地点;本人必须到场查体,不能代办;无故缺席本次鉴定终止。
4、文书送达:结论作出后EMS邮寄送达申请人。
五、不服鉴定结果救济(关键时效)
收到鉴定结论书15日以内,向云南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定
省级再次鉴定结论为终局结论,无法继续上诉
超过15天丧失再次鉴定权利;伤情加重,1年后可以申请复查鉴定。
六、全流程完整时间轴汇总
事故受伤:单位30日内申报工伤;个人/家属1年内申请工伤认定(超期不予受理)
工伤认定受理:法定60日内出具《认定工伤决定书》
伤情稳定→提交劳动能力鉴定申请
鉴定受理→最长90日内下发伤残等级(1–10级)
拿到结论:15日内申请省级再次鉴定
结论生效:核算、申领各项工伤赔偿
七、收费标准
初次鉴定:已参保职工,费用由工伤保险基金承担;未参保一般由用人单位承担。
再次鉴定:结论改变,费用基金承担;维持原等级,费用由申请人承担。
八、昆明本地高频实操提醒
不要过早鉴定:骨折内置钢板未取出,多数专家不予高等级评定;
所有X光、CT原始胶片务必带至现场,专家阅片;
鉴定结论生效后即可申领一次性伤残补助金;
想要领取一次性医疗补助金、一次性就业补助金,需要解除劳动关系;
云南省没有离职距离退休年龄扣减就业补助金政策(和湖南规则不一样)。
先区分三类不同纠纷,路径完全不能走错
一、三类纠纷区分(核心)
类型1:和用人单位(公司)谈不拢(最常见)
场景:压低停工留薪工资、少付一次性伤残就业补助金、不承担护理费、未参保全部拒赔、实际工资高于缴费基数拒付差额、私了协议金额过低。
途径:劳动争议→协商调解→劳动仲裁(必经前置)→民事诉讼
类型2:不服工伤保险中心(社保局)待遇核算金额
场景:基金核发一次性伤残/医疗补助金基数过低、漏发项目。
途径:行政争议→行政复议/行政诉讼,不能走劳动仲裁
类型3:对伤残等级结论不满意(等级决定赔偿总额)
收到《劳动能力鉴定结论书》认为评级偏低
收到文书15日内向云南省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定;省级鉴定为终局结论。
超过15天不能再次鉴定;伤情加重,1年后才可申请复查鉴定。
二、类型1:公司赔偿不合理|全套维权步骤(昆明)
步骤1:协商+行政调解(低成本优先)
书面制作《工伤法定赔偿明细》发给公司,微信/EMS送达,留存全部沟通证据;
维权渠道:
企业所在地街道/园区劳动人事争议调解委员会;
拨打12333投诉;向辖区劳动保障监察大队现场投诉;
监察只有协调、责令整改权力,无权强制裁决赔偿数额,公司拒不支付,最终必须仲裁。
步骤2:申请劳动仲裁(核心法定程序)
仲裁时效:1年
在职主张停工留薪期待遇:劳动关系存续期间不受1年限制;
解除劳动关系主张一次性医疗、就业补助金:离职当天起算1年。
管辖:公司注册地/实际工作地所属区县劳动人事争议仲裁院
仲裁全程免费
必备材料清单
1、仲裁申请书(写明仲裁请求、事实理由)
2、身份证、企业工商信息(企查查下载)
3、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论书》
4、工资银行流水、工资条(证明实际月工资,主张基数差额)
5、病历、出院记录、医疗费票据、休养医嘱
6、解除劳动合同证明(主张两项一次性补助金必备)
审理时限:受理后45日内作出裁决;复杂案件可延长15日
【昆明本地重要裁判规则】
单位按最低基数参保,职工实际工资>缴费工资导致补助金差额:云南各级仲裁委、法院普遍支持:差额由用人单位补足。
步骤3:不服仲裁裁决→基层法院民事诉讼
收到仲裁裁决书15日内向辖区人民法院起诉;期满不起诉,裁决生效。
步骤4:生效法律文书公司拒不付钱→强制执行
仲裁调解书/裁决书、判决书生效后,单位逾期不付款,向法院提交强制执行申请;可冻结账户、查封财产、限制法定代表人高消费。
三、类型2:不服社保局工伤保险待遇核定结果
时限:收到书面待遇核定通知起60日内申请行政复议;或6个月内直接提起行政诉讼
复议机关:昆明市人社局或昆明市人民政府
管辖法院:昆明市对应基层人民法院
材料:复议申请书/起诉状、工伤认定书、劳动能力鉴定结论、待遇核定单、工资证据
四、高频踩坑重点(云南特有规则)
1、云南省无“距离退休年龄扣减一次性伤残就业补助金”规定
只要解除劳动关系,全额计发就业补助金(和湖南政策明显区分)。
2、谨慎签订“私了一次性赔偿协议”
若未做劳动能力鉴定、或协议金额远低于法定标准(司法实践普遍低于法定70%),属于显失公平,可在知道权益受损起1年内申请仲裁/法院撤销协议,补足差额;
若已经知晓伤残等级、自愿签署、金额差距不大,协议很难撤销。
3、停工留薪期待遇=受伤前原工资福利待遇(含绩效、奖金),不能只发基本工资。
4、五、六级工伤:职工主动提出解除劳动合同,才能领取一次性医疗+就业补助金,单位不得单方解除。
五、昆明法律援助渠道(经济困难可申请免费律师)
1、全省公共法律服务热线:12348
2、昆明市公共法律服务中心
3、各区人社局、仲裁窗口现场咨询
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