
重要说明:
1、本人工资=工伤职工受伤前12个月平均月缴费工资;低于统筹基数60%按60%,高于300%按300%;单位未足额参保,差额由用人单位补足。
2、一次性医疗补助金、就业补助金为固定金额标准,不再按本人工资月数计算;网传2026上调新标准目前仅征求意见稿,尚未正式发文实施,当前仍执行原有标准。
3、未缴纳工伤保险:全部工伤待遇由用人单位全额承担。
一、通用基础工伤待遇
1、医疗费、康复费、辅助器具费:符合工伤保险目录,基金报销;
2、住院伙食补助费:30元/天(江苏统一标准)
3、统筹区外就医交通食宿费:经社保经办机构同意外出就医;住宿费限额200元/天,交通费凭票据报销;
4、停工留薪期工资(单位承担)
原工资福利待遇不变,按月足额发放;一般最长12个月,市劳动能力鉴定委员会确认可延长,累计不超24个月。
5、停工留薪期护理费:生活无法自理、单位未安排护理,参照常州护工标准支付(实务120–180元/天)。
二、1–10级伤残待遇明细
1.一次性伤残补助金(保留劳动关系即可申领,工伤保险基金,按本人工资计发)
| 伤残等级 | 计发月数(本人工资) |
|---|---|
| 一级 | 27个月 |
| 二级 | 25个月 |
| 三级 | 23个月 |
| 四级 | 21个月 |
| 五级 | 18个月 |
| 六级 | 16个月 |
| 七级 | 13个月 |
| 八级 | 11个月 |
| 九级 | 9个月 |
| 十级 | 7个月 |
2.伤残津贴(1–4级退出岗位按月领取;5–6级单位难以安排工作时发放)
一级:本人工资90%;二级85%;三级80%;四级75%(基金发放)
五级:本人工资70%;六级:本人工资60%(单位发放)
津贴低于常州最低工资标准,补足差额。
3.解除/终止劳动关系才可领取:一次性工伤医疗补助金+一次性伤残就业补助金
达到法定退休年龄、正常办理退休,不发放两项补助金;职业病职工,一次性工伤医疗补助金增发40%
| 伤残等级 | 一次性工伤医疗补助金(基金) | 一次性伤残就业补助金(单位承担) |
|---|---|---|
| 五级 | 20万元 | 9.5万元 |
| 六级 | 16万元 | 8.5万元 |
| 七级 | 12万元 | 4.5万元 |
| 八级 | 8万元 | 3.5万元 |
| 九级 | 5万元 | 2.5万元 |
| 十级 | 3万元 | 1.5万元 |
距离退休不足5年递减规则(重点)
职工本人提出离职,距退休不足5年:
不足5年→全额80%;不足4年→60%;不足3年→40%;不足2年→20%;不足1年→10%
例外:因单位存在《劳动合同法》38条(拖欠工资、不交社保等)被迫离职,不递减。
三、生活护理费(评残后经劳鉴委确认需要护理,基金按月发放,2025最低保障标准)
完全不能自理:不低于4175元/月
大部分不能自理:不低于3340元/月
部分不能自理:不低于2505元/月
四、工亡赔偿标准
1、一次性工亡补助金:1130040元
2、丧葬补助金:6个月江苏省上年度计发基数
3、供养亲属抚恤金(按月)
配偶:工亡职工本人工资40%;其他亲属每人30%;孤寡老人/孤儿上浮10%;所有抚恤金总额不超过死者本人工资。
五、常州本地实务关键提醒
流程顺序:工伤认定→伤情稳定后劳动能力鉴定→核算赔偿;无认定书、鉴定结论无法理赔;
5–10级:不离职,只能拿【一次性伤残补助金】;主动解除劳动关系才能领取医疗+就业两项补助金;
交通事故叠加工伤:江苏实行差额补足,不能双重全额赔偿;
单位拒付赔偿:向常州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁;
咨询热线:人社12333。
第一阶段:工伤认定(确认是否属于工伤)
一、法定申请时限(硬性期限,切勿超期)
用人单位申报:事故受伤/确诊职业病之日起30日内
单位逾期不报,逾期期间产生的全部工伤待遇由公司自行承担。
职工/家属/工会申报(单位不配合时):1年内申请(自事故发生当日起算,1年除斥期间,超期一般不予受理)
二、所需材料
1、《工伤认定申请表》(窗口领取/常州社保公众号下载)
2、劳动关系证明:劳动合同、工资流水、考勤、工牌、工友证言(事实劳动关系必备)
3、医疗材料:诊断证明书、出院记录、检查报告单
4、身份证复印件;事故经过书面说明;交通事故另需道路交通事故认定书
三、办理流程与时间
1、窗口提交材料→人社5个工作日内审核材料,不齐一次性告知补正;
2、材料齐全正式受理,必要开展调查核实;
3、法定时限:受理后60日内出具《认定工伤决定书》/不予认定决定书;案情复杂可适当延长。
4、文书送达单位与职工双方。
第二阶段:劳动能力鉴定(俗称工伤伤残评级)
申请条件:已经取得《认定工伤决定书》;治疗结束、伤情相对稳定(骨折普遍术后3–6个月)、停工留薪期满。
一、申请主体
工伤职工本人、用人单位、近亲属均可申请。
二、必备材料
1、《常州市工伤职工劳动能力鉴定申请表》
2、《认定工伤决定书》原件+复印件
3、全套病历:出院小结、手术记录、CT/X光报告、诊断证明(加盖医院病案章)
4、身份证、社保卡复印件;肢体损伤、疤痕需准备5寸伤情半身彩照1张
5、影像胶片(现场查体必须携带)
三、完整流程
1、提交申报:市政务服务中心工伤窗口/各区县人社窗口;
2、材料审核:5个工作日内通知补正资料;
3、统一安排现场查体(本人必须到场,不可代办),通知查体时间、定点医院;
4、专家查体阅片、合议出具鉴定意见;
5、发放《劳动能力鉴定结论通知书》,载明伤残等级、护理依赖、停工留薪期建议。
四、法定办理时限
收到完整申请材料起60日内作出鉴定结论;伤情复杂最多延长30日(最长90天)。
五、不服结论救济时间(关键红线)
1、对常州市初次鉴定结论不服
收到鉴定结论15日内,通过市劳鉴委向江苏省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定;省级结论为最终结论,不能第三次鉴定。
2、复查鉴定
初次鉴定满1年后,伤情发生变化,单位/职工可申请复查鉴定。
3、对《工伤认定决定书》不服(不予认定工伤)
收到文书60日内申请行政复议,或者6个月内提起行政诉讼。
六、全流程预估总时长(顺利无争议)
工伤认定:60天
→休养治疗等待伤情稳定(根据伤情3~6个月不等)
→劳动能力鉴定:60~90天
流程顺畅整体4~8个月;材料反复补正、单位异议、调查取证会相应拉长周期。
七、费用相关
单位正常缴纳工伤保险:初次鉴定费用由工伤保险基金承担;
单位未参保:初次鉴定费由用人单位承担;
再次鉴定:结论与初次一致,申请人自行承担费用;结论变更,由基金/单位承担。
实务重要提醒
不要混淆司法鉴定和劳动能力鉴定!人身损害司法鉴定不能用于工伤理赔,工伤理赔只认可人社局劳鉴委结论;
拿到伤残等级结论,才可以核算一次性伤残补助金、医疗补助金、就业补助金;
单位后续拒绝赔偿,拿到鉴定结论后可以申请劳动仲裁。
一、情形1:公司给的赔偿太低、协商谈不拢(单位纠纷)
步骤1:书面协商,固定全部证据(优先操作)
依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》算出法定赔偿总额,制作书面赔偿明细发给公司;
沟通全程录音、微信聊天记录保存;
重大提醒(江苏司法重点)
若还没有拿到工伤认定、劳动能力鉴定结论,不要签署一次性了结、放弃后续索赔协议;这种协议赔偿明显偏低,后续仲裁/法院大概率支持撤销、补足差额。
如果已经评残后自愿签署,想要推翻,需要举证存在欺诈、胁迫、显失公平,难度较大。
步骤2:劳动监察投诉(免费调解施压)
受理:单位所在地区人社局劳动保障监察大队
作用:责令单位依法支付停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、护理费等;
短板:监察没有强制裁决权,公司拒不配合,必须走仲裁。
步骤3:劳动仲裁(法定必经维权途径,不收取费用)
管辖:单位注册地/实际工作地所在区劳动人事争议仲裁委员会
市仲裁委地址:常州市局前街28号,电话:0519-86811930
武进、新北、天宁、钟楼、金坛、溧阳各自对应辖区仲裁委立案
核心时效红线
劳动关系未解除:主张停工留薪工资不受1年限制;
解除劳动关系主张一次性医疗、就业补助金:自离职起1年内申请仲裁,逾期不予受理。
必备证据清单
1、仲裁申请书(写明各项赔偿项目、金额、事实理由)
2、身份证、企业工商信息
3、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论通知书》(必备,没有基本无法立案)
4、工资流水(关键!用来证明实际工资,主张未足额参保产生的工伤差额)
5、病历、医疗费票据、住院记录
6、和单位协商赔偿的聊天记录、录音文字稿
审理时限
受理后45日内作出裁决;复杂案件最多延长15日。
步骤4:不服仲裁裁决→向基层法院起诉
收到仲裁裁决书15日内向单位所在地基层人民法院提起民事诉讼;期满不起诉,裁决生效。
步骤5:强制执行
裁决/判决书生效,公司依然不付钱:向法院执行局申请强制执行,可冻结账户、查封资产、限制法人高消费。
二、情形2:对官方结论不服(不是和公司谈不拢)
①不满意【劳动能力鉴定(伤残等级)】
收到初次鉴定结论15日内,通过常州市劳鉴委向江苏省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定;省级鉴定为最终结论,不能重复鉴定。
②收到《不予认定工伤决定书》不服
收到文书60日内申请行政复议,或6个月内提起行政诉讼(管辖:常州铁路运输法院)。
③工伤保险基金核算待遇偏低(单位正常参保,社保局算钱有争议)
不属于劳动仲裁范围,走行政复议、行政诉讼维权。
三、常州工伤高发争议点(提前准备抗辩理由)
1、缴费基数低、实际工资高(高频纠纷)
江苏口径:单位未足额缴纳工伤保险,导致伤残补助金等待遇减少,差额部分由用人单位补足;仲裁重点准备银行工资流水。
2、停工留薪期工资
很多单位只发底薪,法定要求:受伤前原工资福利待遇不变(包含奖金、绩效)。
3、离职补助金递减规则
5–10级工伤职工主动离职,距离退休不足5年,就业补助金逐年递减;
例外:单位拖欠工资、不交社保等《劳动合同法》38条情形被迫离职,不适用递减规则。
4、职业病工伤:一次性医疗补助金基准标准上浮40%,很多企业刻意忽略。
5、第三方交通事故叠加工伤:江苏实行差额补足,不能同时拿到两份全额赔偿。
四、实务重要避坑提醒
区分司法鉴定与工伤劳动能力鉴定!
人身损害司法鉴定结果不能用于工伤理赔,工伤只认可人社局劳鉴委出具结论;
流程顺序:工伤认定→劳动能力鉴定→核算赔偿维权;缺少前两项文书,维权很难胜诉;
不要轻信“花钱找人提高伤残等级”中介,全部属于骗局;
咨询热线:人社12333。
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