
关键基数说明
本人工资:受伤前12个月平均缴费工资;低于统筹社平60%按60%,高于300%按300%封顶。
一次性医疗/就业补助金基数:统筹地区上年度职工月平均工资(7999元/月,2026年核算使用)
退休递减规则(5–10级离职两项补助)
距法定退休不足5年:不足5年90%、不足4年80%、不足3年70%、不足2年60%、不足1年30%;达到退休年龄,不享受医疗、就业补助金。
一、治疗阶段通用待遇(不分伤残等级)
1、医疗费、康复费:符合工伤保险目录全额报销
2、住院伙食补助费(淮南市标准)
市内住院:20元/天;市外转诊:30元/天
3、统筹地区外就医交通食宿(提前备案)
交通费据实报销;住宿费100元/天,最多3天
4、停工留薪期工资(单位承担)
原工资福利待遇不变,按月足额发放;期限参照《安徽省停工留薪期分类目录》,一般≤12个月,劳鉴委批准最长累计24个月;评残次月起停发。
5、停工留薪期护理费(单位承担)
凭医院证明生活不能自理,单位安排护理或按月支付:统筹社平工资80%。
二、1–4级伤残(保留劳动关系,退出岗位)
| 待遇项目 | 标准 | 支付主体 |
|---|---|---|
| 一次性伤残补助金 | 1级27个月、2级25个月、3级23个月、4级21个月本人工资 | 工伤保险基金 |
| 伤残津贴(按月) | 1级90%、2级85%、3级80%、4级75%本人工资;低于最低工资按最低工资补差 | 工伤保险基金 |
| 生活护理费(评残后按月) | 完全不能自理50%、大部分40%、部分30%统筹社平工资 | 工伤保险基金 |
1–4级原则不解除劳动关系,无一次性医疗、就业补助金。
三、5–10级伤残标准
一次性伤残补助金(不离职也可申领,基金支付)
5级:18个月本人工资
6级:16个月本人工资
7级:13个月本人工资
8级:11个月本人工资
9级:9个月本人工资
10级:7个月本人工资
职工提出解除/合同到期终止,享受两项补助金
| 伤残等级 | 一次性工伤医疗补助金(基金)基数:7999元/月 | 一次性伤残就业补助金(单位)基数:7999元/月 |
|---|---|---|
| 5级 | 24个月 | 40个月 |
| 6级 | 18个月 | 34个月 |
| 7级 | 10个月 | 20个月 |
| 8级 | 8个月 | 15个月 |
| 9级 | 6个月 | 10个月 |
| 10级 | 4个月 | 5个月 |
四、工亡赔偿
1、一次性工亡补助金:1130040元(56502元×20倍,2026.1.1起执行)
2、丧葬补助金:统筹地区上年度职工月平均工资×6个月
3、供养亲属抚恤金(按月)
配偶每月40%本人工资;其他亲属每月30%;孤寡老人/孤儿上浮10%;所有亲属抚恤金总额≤死者生前工资。
五、重要实务提示(淮南本地)
1、单位低基数缴纳工伤保险,造成伤残补助金差额,差额部分依法由单位补足;
2、停工留薪工资包含奖金、绩效,不得只发基本工资;
3、内固定钢板未取出,一般建议术后取出再做劳动能力鉴定;
4、交通事故+工伤竞合:医疗费等实际支出不能重复赔付;伤残类补助金可以兼得;
5、超龄务工人员(未领取养老金)发生工伤:5–10级解除用工,不发放一次性就业补助金。
六、配套维权简要路径
工伤认定:事故发生30日内单位申报;单位不报,个人1年内向淮南市人社局申请;
伤情稳定后申请劳动能力鉴定(工伤评残);
赔偿协商不成:向淮南市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁(时效1年);
对社保局核算待遇不服:60日内行政复议或6个月内提起行政诉讼。
重要区分:工伤认定≠劳动能力鉴定(大家俗称“工伤伤残鉴定”),必须先拿到《认定工伤决定书》,才能申请评残
办理地点:
工伤认定:淮南市人社局工伤保险科(田家庵区陈洞南路21号金海大厦9楼918室)
咨询:0554-6881983
劳动能力鉴定(伤残评级):淮南市劳动能力鉴定委员会(金海大厦2楼212室)
咨询:0554-6673020
第一阶段:工伤认定(前置程序)
1.申请时效(红线,超期不予受理)
单位:受伤/确诊职业病30日内申报;特殊情况经批准可延长30日
单位不申报:职工/家属/工会1年内自行申请(自受伤当日起算,过期丧失资格)
2.必备材料
工伤认定申请表(窗口/皖事通下载)
身份证复印件
劳动关系证据:劳动合同、工资流水、考勤、工牌、工友证言
病历材料:诊断证明书、住院病案、影像报告
事故经过;交通事故需提供《道路交通事故认定书》
3.法定办理时限
材料齐全予以受理后:60日内出具《认定工伤决定书》;事实清楚简单案件可15日内办结。
文书作出后20日内送达单位与伤者。
拿到【认定工伤决定书】才有资格评残;不予认定工伤,无法走工伤赔偿。
第二阶段:劳动能力鉴定(伤残等级鉴定)
1.申请时机
取得工伤认定书+伤情相对稳定、治疗基本结束
体内钢板、钢钉一般建议取出后鉴定;内固定未取出,部分伤情无法客观评定。
2.申请渠道
线下:金海大厦2楼劳鉴委窗口提交
线上:皖事通APP搜索【劳动能力鉴定申请】上传材料
3.申请材料清单
劳动能力鉴定申请表
《认定工伤决定书》原件+复印件
身份证、社保卡
全套病历、CT/MRI/X光片子、检查报告单
近期免冠照片(按窗口要求准备)
4.完整流程
窗口受理,5个工作日内审核材料,一次性告知补正内容;限期未补齐不予受理
审核通过,通知现场鉴定时间、地点;本人必须到场,无故缺席视为放弃本次鉴定
专家组查体、阅片评定
出具《劳动能力鉴定结论书》(载明伤残等级、护理依赖、停工留薪参考意见)
5.法定时限
受理申请起60日内作出鉴定结论;伤情复杂可延长30日(最长90天)
结论出具后20日内送达申请人
第三阶段:对鉴定结果不服的救济途径
收到鉴定结论书15日内,向安徽省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定;
省级再次鉴定为最终结论,不能再复议、起诉。
鉴定满1年后伤情发生变化,可申请复查鉴定。
第四阶段:鉴定结束后申领待遇
单位正常缴纳工伤保险:向工伤保险经办机构申领基金待遇
未参保:全部赔偿由用人单位承担;协商不成,1年内申请劳动仲裁
整体预估周期(材料齐全、无补正、无争议)
工伤认定:2个月左右
劳动能力鉴定:2~3个月
整套顺利走完合计4~5个月
高频实务提醒(淮南本地)
1年工伤认定期限绝对不能超,不要轻信单位口头拖延;
现场鉴定务必携带所有影像胶片原件,只带报告单无法鉴定;
停工留薪期有争议,申请鉴定时可一并申请停工留薪期确认;
不要随意签署“一次性了结、放弃全部工伤待遇”协议。
先分清你属于哪一类,不要走错渠道:
和用人单位谈不拢、单位少赔、压低基数、拒付待遇、私了金额过低→劳动争议,走仲裁(绝大多数人的情况)
对淮南市工伤保险经办机构核算的待遇金额不服(参保、社保局赔钱算少)→行政复议/行政诉讼,不能仲裁
认为伤残等级评低、鉴定结论不公→单独救济,15日内申请省级再次鉴定
一、情形1:用人单位赔偿不合理(最常见)
典型问题:停工留薪工资只发底薪、一次性伤残就业补助金打折、未缴工伤保险拒不赔付、社保低缴费产生赔偿差额、胁迫签署低价私了协议。
步骤1:书面协商,固定全部证据
对照《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》算出法定赔偿总额,列明法定金额、单位给出金额、差额明细,形成书面清单发给单位。
微信、短信、录音全部留存;谨慎签署“一次性了结、放弃全部工伤待遇”协议。
实务提示:若在未做工伤认定、未评残情况下签订低价私了协议,后续仲裁/法院很大概率认定显失公平,可以撤销协议,重新按法定标准赔偿;如果已经拿到伤残结论自愿签署且差距不大,撤销难度较高。
步骤2:行政投诉(调解手段,无强制裁决力)
渠道:淮南市人社局劳动保障监察支队、12333热线
投诉事项:未足额支付工伤待遇、未依法参加工伤保险。
监察调解不成功,必须走劳动仲裁,不能直接起诉。
步骤3:核心途径——劳动人事争议仲裁(必经前置程序)
管辖机构:淮南市劳动人事争议仲裁委员会
仲裁时效:1年
起算节点:劳动关系解除之日/你知道权利被侵害当日;超期不予受理。
立案必备材料
仲裁申请书(写明各项赔偿请求、计算标准、事实理由)
身份证复印件、企业工商登记信息
《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论书》
工资银行流水、工资条(证明真实月工资,主张缴费基数差额)
病历、医疗费票据、和单位沟通记录
审理时限
受理后45日内结案;复杂案件最多延长15日;仲裁全程免费
步骤4:仲裁后续流程
不服仲裁裁决:收到裁决书15日内向田家庵区人民法院提起民事诉讼;
裁决/判决书生效后单位拒不付钱:2年内向法院申请强制执行,可冻结账户、查封财产、限制高消费、列入失信名单。
淮南本地重点政策(差额主张)
单位未按实际工资足额缴纳工伤保险,造成社保基金赔付金额偏低,产生的差额,依法由用人单位补足。
停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金本身由单位承担,应当按照实际平均工资发放,不受社保缴费基数限制。
特殊兜底:工伤保险基金先行支付
单位没有缴纳工伤保险,又无力承担全部赔偿,可向淮南工伤保险经办机构申请工伤保险待遇先行支付,由社保基金先行赔付,再向单位追偿。
二、情形2:对社保局核算的工伤待遇金额不服(参保职工)
不能申请劳动仲裁,属于行政纠纷:
收到待遇核定单据60日内,申请行政复议(淮南市人民政府或安徽省人社厅);
也可以直接在6个月内向田家庵区人民法院提起行政诉讼;
复议和诉讼二选一,不需要先复议再起诉。
三、情形3:不认可劳动能力鉴定伤残等级
不是赔偿数额纠纷,先解决等级问题:
收到《劳动能力鉴定结论书》15日内,向安徽省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定;
省级再次鉴定为最终结论,无法继续申诉;拿到新等级后,重新核算工伤赔偿。
伤情发生重大变化,鉴定满1年后,可以申请复查鉴定。
整套维权时间参考(顺利无拖延)
劳动仲裁立案→开庭→裁决:1.5~2个月
不服仲裁提起一审诉讼:3~6个月
一审不服上诉二审:2~3个月
胜诉强制执行:视单位财产情况而定。
高频避坑提醒(淮南实务)
工伤认定1年期限绝对不能超,不要轻信单位口头拖延;
5–10级工伤,距离退休不足5年,两项补助金会按比例递减,解除劳动关系前提前核算;
交通事故+工伤竞合:医疗费、护理费等实际支出不能重复报销;一次性伤残类补助金可以兼得;
所有原件自行保管,提交材料只交复印件。
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