
法规依据:《工伤保险条例》、《江西省实施〈工伤保险条例〉办法》省政府令204号(2023修正)。萍乡无单独地方标准,全省工伤省级统筹统一执行。
本人工资:工伤前12个月平均月缴费工资;低于缴费基数60%按60%,高于300%按300%。
2025江西工伤保险缴费基准6525元/月;下限3915元,上限19575元。
一、工伤医疗类待遇(工伤保险基金)
1、医疗费、康复费、辅助器具费:工伤保险目录范围内实报实销。
2、住院伙食补助费:按江西省统一口径,按上年度全省城镇居民日人均消费支出40%核定。
3、异地转诊就医(经办机构同意):住宿费限额300元/天,最多2天;交通费按普通交通工具报销。
4、劳动能力鉴定费:参保由基金承担;未参保全部由单位承担。
二、停工留薪期(用人单位支付)
原工资福利待遇不变,按月发放;一般不超过12个月,伤情严重经劳动能力鉴定委员会确认最多延长至24个月。
停工留薪期需要护理的,由用人单位负责。
三、伤残待遇总表
一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金:解除/终止劳动关系才发放,两笔同时领取,终止工伤保险关系;患职业病,医疗补助金增发30%。
距法定退休不足5年,就业补助金逐年打折;达到退休年龄不再支付两项一次性补助。
| 伤残等级 | 一次性伤残补助金(基金) | 一次性工伤医疗补助金(基金,离职) | 一次性伤残就业补助金(单位,离职) | 伤残津贴(按月) |
|---|---|---|---|---|
| 一级 | 27个月本人工资 | 不享受 | 不享受 | 本人工资90% |
| 二级 | 25个月本人工资 | 不享受 | 不享受 | 本人工资85% |
| 三级 | 23个月本人工资 | 不享受 | 不享受 | 本人工资80% |
| 四级 | 21个月本人工资 | 不享受 | 不享受 | 本人工资75% |
| 五级 | 18个月本人工资 | 21个月本人工资 | 32个月本人工资 | 本人工资70%(单位) |
| 六级 | 16个月本人工资 | 18个月本人工资 | 28个月本人工资 | 本人工资60%(单位) |
| 七级 | 13个月本人工资 | 14个月本人工资 | 18个月本人工资 | 无 |
| 八级 | 11个月本人工资 | 11个月本人工资 | 13个月本人工资 | 无 |
| 九级 | 9个月本人工资 | 8个月本人工资 | 9个月本人工资 | 无 |
| 十级 | 7个月本人工资 | 5个月本人工资 | 6个月本人工资 | 无 |
1‑4级:保留劳动关系退出岗位;达到退休后停发伤残津贴,享受养老保险,养老待遇低于伤残津贴,基金补足差额。
5‑6级:保留劳动关系单位安排适当工作;难以安排工作按月发放伤残津贴;本人提出解除劳动关系,才可领取两项一次性补助。
生活护理费(基金,劳动能力鉴定确认)
以全省上年度职工月平均工资为计发基数:
完全不能自理:50%
大部分不能自理:40%
部分不能自理:30%
四、工亡待遇(2026标准)
1、一次性工亡补助金:全国统一1130040元(56502元×20)2、丧葬补助金:6个月江西省上年度职工月平均工资。
3、供养亲属抚恤金(按月,基金)
配偶:本人工资40%
其他亲属:每人每月30%
孤寡老人/孤儿,在此基础上再加10%;全部亲属抚恤金总和不得超过工亡职工生前本人工资。
五、实务关键要点
1、单位未缴纳工伤保险:全部工伤待遇由用人单位全额承担。
2、工伤认定时效:单位30日内申报;职工/家属1年内向萍乡市人社局申请工伤认定。
3、流程顺序:工伤认定→劳动能力鉴定→待遇申领;无工伤认定书不能评残。
4、对初次鉴定不服,收到结论15日内向江西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(最终结论);伤情变化满1年后可以申请复查鉴定。
六、赔偿不合理维权路径(萍乡)
和单位协商、调解;调解不成,劳动仲裁(1年时效);不服仲裁15日内向法院起诉;生效文书不履行申请强制执行。
对社保经办机构核算待遇不服:60日行政复议,或6个月行政诉讼。
法律援助拨打12348,工伤属于法援范围。
咨询:12333人社热线;萍乡市人社局工伤科。
法定顺序:先做工伤认定拿到《认定工伤决定书》,伤情稳定后,再申请劳动能力鉴定(评残);没有工伤认定书,不能做工伤伤残鉴定。
办理机构:工伤认定:萍乡市人社局工伤保险科;劳动能力鉴定:萍乡市劳动能力鉴定委员会,地址:安源区玉湖东路城市大厦6号楼611,电话:0799‑6234792。
一、第一步:工伤认定(确认属于工伤)
1、申请时效
单位:事故发生/职业病确诊30日内申报;单位不报,全部待遇由单位承担。
职工/近亲属:1年内申请,超期不予受理。
2、提交材料
工伤认定申请表
劳动关系证明(劳动合同、工资流水、工牌、考勤;无劳动关系需先劳动仲裁确认劳动关系)
身份证复印件
全套病历、诊断证明;交通事故需提交事故认定书3、办理流程及时限
窗口/江西政务服务网、赣服通提交材料;材料不全,5个工作日一次性告知补正。
材料齐全,出具受理通知书。
一般受理后60日内出具工伤认定决定书;事实清楚简单案件可15日内办结,20日内送达单位与伤者。
若单位否认劳动关系,要先走劳动仲裁确认劳动关系,仲裁时间不计入工伤认定1年申请时效。
二、第二步:劳动能力鉴定(评伤残等级)
申请时机:治疗终结、伤情相对稳定;内固定钢板一般建议取出后申请;停工留薪期满,身体留有功能障碍才申请;恢复完好无后遗症不用鉴定。
个人申请不需要单位盖章;职工本人、近亲属、单位三方都可以申请。
1、必备材料
《劳动能力鉴定申请表》
《认定工伤决定书》复印件
出院小结、诊断证明、CT/X光胶片、检查报告(医院盖章)
身份证/社保卡复印件2、办理流程
窗口、江西政务服务网提交材料;材料不全5个工作日告知补正。
受理后排期,通知伤者到指定医疗机构现场查体、阅片。
医学专家组出具鉴定意见。
出具《劳动能力鉴定结论书》,载明伤残等级、生活护理等级。
3、法定时间
受理后60日内出具鉴定结论;伤情复杂最多延长30日(最长合计90天),结论及时送达双方。
鉴定费:参保由工伤保险基金报销;未参保全部由单位承担。
三、对鉴定结果不服救济(时间硬性)
1、初次鉴定不服:收到结论书15日内,向江西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,该次为最终结论,不能行政复议、不能行政诉讼。
2、鉴定结论生效满1年后伤情发生变化,可申请复查鉴定。
四、拿到鉴定结论后:待遇申领
已参保:向工伤保险经办机构申领;一次性医疗补助金需解除劳动关系才发放。
未参保:全部赔偿找用人单位;协商不成走劳动仲裁维权。
五、全流程总耗时(不含仲裁、诉讼、再次鉴定)
工伤认定:15‑60天
养伤等待伤情稳定:视伤情1‑12个月不等
劳动能力鉴定:60‑90天
咨询:人社12333;萍乡市劳鉴委0799‑6234792。
分两类纠纷:❶和用人单位待遇争议(劳动争议:调解‑监察‑仲裁‑诉讼);❷对社保经办机构核算待遇不服(行政争议:复议/行政诉讼)。
必备证据:工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、工资流水、病历、医疗费票据。
一、单位赔偿不合理、少赔、拒赔(未参保全部待遇由单位承担)
步骤1:协商/调解(优先)
对照江西法定标准核算赔偿金额,和单位谈判。
可向人社局调解窗口、属地司法所申请免费人民调解。
已经签订私了赔偿协议:如果金额远低于法定标准、存在欺诈、胁迫、重大误解,可申请仲裁撤销协议,按法定标准赔偿;撤销权要在知道权利受损起1年内行使。参考江西裁判口径,赔偿低于法定70%,容易被认定显失公平可撤销。
步骤2:劳动保障监察投诉(施压,不能直接裁决赔偿)
适用:拖欠停工留薪期工资、不配合工伤业务、未缴工伤保险。
萍乡市劳动保障维权中心:玉湖东路城市大厦6号楼6楼619室,电话0799‑6833449;拨打12333。
监察可以责令单位整改补发,但工伤全部赔偿必须走劳动仲裁。
步骤3:劳动人事仲裁(劳动争议必经前置程序)
仲裁时效:1年,自知道权利被侵害之日起算。
办理地点:单位所在地/劳动合同履行地劳动人事争议仲裁院。
立案材料:
仲裁申请书,写明各项赔偿项目、金额、事实理由
身份证复印件、企业工商信息
工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论
工资流水、病历、医疗费票据等证据流程:立案→开庭→裁决,法定45日,复杂可延长15日。
步骤4:不服仲裁裁决→向法院起诉
收到仲裁裁决书15日内向对应区县人民法院起诉,逾期裁决生效。
步骤5:生效法律文书单位拒不付钱→申请强制执行
向法院执行局申请查封冻结公司财产账户;
单位未参保、无财产可供执行,拿到法院终本裁定后,可以向社保经办机构申请工伤保险基金先行支付(基金承担本应由基金支付项目;一次性伤残就业补助金仍然找单位)。
二、对社保经办机构核算工伤待遇金额不服(已参保,基金赔少)
属于行政争议,不走劳动仲裁。
收到待遇核定结果起60日内申请行政复议(向萍乡市人社局或者萍乡市人民政府)
或者收到结果6个月内直接提起行政诉讼。
区分:劳动能力鉴定伤残等级结论,不能复议、不能行政诉讼。对初次等级不服:收到结论15日内向江西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定(最终结论);满1年后伤情变化,申请复查鉴定。
三、萍乡免费法律援助(工伤属于援助范围)
拨打12348公共法律服务热线;携带身份证、工伤全套文书,到萍乡市法律援助中心申请,经济困难可指派免费律师代理仲裁、诉讼。
四、高频踩坑提醒
工伤维权只认劳动能力鉴定委员会出具的鉴定结论,普通司法鉴定无效。
不要轻易签一次性了结协议,签字前核算法定赔偿;撤销协议有严格时间限制,超期很难推翻。
仲裁时效1年,不要拖延;确认劳动关系仲裁时间不计入工伤认定1年时效。
单位没有缴纳工伤保险,全部工伤赔偿责任由用人单位承担。
五、维权时间参考(不含再次鉴定)
调解、监察:1‑2个月
劳动仲裁:45‑60天
一审诉讼:3‑6个月
强制执行:取决于单位财产情况。
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