
依据:《工伤保险条例》+《甘肃省工伤保险实施办法》,嘉峪关属于甘肃省内统筹,本人工资:工伤前12个月平均月缴费工资;高于统筹社平300%按300%,低于60%按60%。
单位没有缴纳工伤保险,全部工伤待遇由用人单位全额承担兰。
一、伤残三大一次性补助(5~10级,离职才可以领医疗+就业补助金)
| 伤残等级 | 一次性伤残补助金(基金) | 一次性工伤医疗补助金(基金,离职) | 一次性伤残就业补助金(单位,离职) |
|---|---|---|---|
| 一级 | 27个月本人工资 | 保留劳动关系,不离职 | — |
| 二级 | 25个月本人工资 | 保留劳动关系,不离职 | — |
| 三级 | 23个月本人工资 | 保留劳动关系,不离职 | — |
| 四级 | 21个月本人工资 | 保留劳动关系,不离职 | — |
| 五级 | 18个月本人工资 | 18个月本人工资 | 18个月本人工资 |
| 六级 | 16个月本人工资 | 16个月本人工资 | 16个月本人工资 |
| 七级 | 13个月本人工资 | 13个月本人工资 | 13个月本人工资 |
| 八级 | 11个月本人工资 | 11个月本人工资 | 11个月本人工资 |
| 九级 | 9个月本人工资 | 9个月本人工资 | 9个月本人工资 |
| 十级 | 7个月本人工资 | 7个月本人工资 | 7个月本人工资 |
1-4级:保留劳动关系、退出岗位,按月发伤残津贴,不享受医疗、就业补助金伤残津贴(按月发放,工伤保险基金)
一级:90%本人工资
二级:85%本人工资
三级:80%本人工资
四级:75%本人工资
二、生活护理费(鉴定存在生活自理障碍,按月发放)
以统筹地区上年度职工月平均工资为基数:
完全不能自理:60%
大部分不能自理:50%
部分不能自理:40%
三、工伤医疗相关待遇
1、医疗费:符合工伤保险目录的,工伤保险基金据实报销;自费项目一般不报。
2、停工留薪期(治疗休养期):原工资福利待遇不变,单位按月发放。一般不超12个月;伤情严重,经劳动能力鉴定委员会确认可延长,最长累计24个月。停工留薪期内生活不能自理的护理,由单位负责。甘肃有停工留薪期目录,以医院诊断证明为准。
3、住院伙食补助费:按上年度全省城镇居民日人均消费支出40%,基金支付;停工留薪期满后续治疗住院按50%计发。
4、异地就医交通食宿费:医疗机构出具转诊证明,工伤保险基金按标准报销。
5、残疾辅助器具费:经劳动能力鉴定委员会确认,基金支付普通适用型器具。
四、工亡待遇(全国统一标准,嘉峪关执行)
2026年度工亡标准(2025全国城镇居民人均可支配收入56502元)
1、一次性工亡补助金:56502×20=1130040元
2、丧葬补助金:6个月统筹地区上年度职工月平均工资
3、供养亲属抚恤金(按月):
配偶:40%工亡职工本人工资
其他亲属每人每月30%;孤寡老人/孤儿再加10%
全部亲属每月抚恤金总额,不得超过工亡职工生前本人工资
工伤完整办理流程(嘉峪关)
1、工伤认定:事故发生/确诊职业病起1年内申请;单位应当在30日内申报,单位不申报,个人/家属1年内向嘉峪关市人社局工伤科申请。提交劳动关系证明、医院诊断、事故证明。
2、劳动能力鉴定:认定工伤、伤情稳定后,向嘉峪关市劳动能力鉴定委员会申请,鉴定伤残等级、护理依赖、停工留薪期确认。
3、待遇申领:参保的向社保经办机构申领;未参保,向单位主张赔偿。
4、纠纷维权:单位拒付赔偿,先走劳动仲裁(时效1年);仲裁不服,向法院起诉。
重点提醒
工伤和交通事故属于两套体系;如果是上下班途中交通事故,可以同时主张工伤待遇+交通事故人身损害赔偿(医疗费等实际支出一般不重复赔,伤残补助等可以双赔,甘肃司法实践)。
5–10级:不辞职,只能拿一次性伤残补助金;辞职才可以领取一次性医疗+就业补助金;离职后及时主张,不要超过仲裁时效。
鉴定费:参保由工伤保险基金承担;未参保由单位承担。
前提:必须先拿到《工伤认定决定书》,没有工伤认定书,不能做劳动能力鉴定;鉴定由嘉峪关市劳动能力鉴定委员会组织,按批次集中安排鉴定(不是随时安排查体)
一、鉴定申请时机
工伤治疗伤情相对稳定、停工留薪期满,遗留残疾、影响劳动能力,就可以申请;体内有钢板、钢钉内固定物,一般要求取出内固定之后再鉴定(少数特殊情况可提前)。
二、办理渠道(二选一)
线下提交
地点:嘉峪关市政务服务中心人社窗口/市人社局社会保险科(3007办公室)
线上提交
甘肃人社公共服务平台官网,网上提交材料申请劳动能力鉴定。
三、申请材料清单
《工伤职工劳动能力鉴定申请表》(人社局官网下载打印)
工伤认定决定书复印件
身份证/社保卡原件及复印件
全套病历:出院记录、诊断证明、手术记录、CT/MRI片子+报告单(病历需要加盖医院公章)
近亲属代办:亲属关系证明+代办人身份证
单位代办:授权委托书、经办人证件
四、完整步骤及时间节点
第1步:提交申请材料(按批次报名)
嘉峪关是分批次集中受理,每年分多批次发布公告,有固定报名时间段,不是随时受理。错过本批次只能等下一批次。
第2步:材料审核(5个工作日)
鉴定委员会收到材料,5个工作日内审核;材料不齐一次性告知补正,收到补正通知要在规定时间补齐,逾期视为放弃本次鉴定。
材料齐全,正式受理,进入本批次鉴定排期。
第3步:等待现场查体通知(批次集中安排)
受理后等待通知,统一安排在指定医院现场查体、专家阅片。
提示:务必本人到场,携带影像原片(CT、核磁片子),只带报告单不行。
第4步:出具鉴定结论(法定时限:受理之日起60日内,复杂可延长30日,最长90天)
专家组查体评估后,劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定结论书》,写明伤残等级、护理依赖、停工留薪期、辅助器具确认等。
第5步:送达结论
结论书送达工伤职工、用人单位、社保经办机构。
第6步:对鉴定结论不服(再次鉴定)
收到鉴定结论书15日内,向甘肃省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,省级鉴定结论为最终结论。
第7步:复查鉴定
自本次鉴定结论作出满1年后,认为伤情发生变化,可申请复查鉴定。
五、鉴定费说明
单位正常缴纳工伤保险:鉴定费工伤保险基金报销;单位未参保:鉴定费由用人单位承担。
六、拿到鉴定结论之后
有工伤保险:携带工伤认定书+鉴定结论,向社保经办机构申领一次性伤残补助金;离职时申领一次性医疗补助金,单位支付一次性伤残就业补助金。
单位没有交工伤保险:全部工伤待遇找单位支付;单位拒付,申请劳动仲裁(仲裁时效1年)。
嘉峪关本地重点提醒
批次制:不是交材料马上安排查体,要看当批次报名时间,报名截止后统一组织鉴定,这个等待时间会额外增加周期。
鉴定项目可同时勾选:伤残等级、停工留薪期确认、护理依赖、辅助器具确认,一次性做完。
工伤认定(前置)时间:单位30日内申报;个人/家属受伤起1年内申请工伤认定,人社部门60日内出具工伤认定决定书。
整体全周期粗略估算
工伤认定(约60天)→伤情休养稳定(3~6个月)→提交鉴定(等待下一批次)→查体+出结论(最长90天)。
先分清两类情况:①单位少赔、拒付工伤待遇(最常见,走劳动仲裁);
②社保局核定工伤待遇金额不满意/工伤认定结论不服(走行政复议、行政诉讼)关键时效:劳动仲裁时效1年,从你知道权利被侵害起算;如果离职主张一次性医疗、就业补助金,自劳动关系终止之日起1年内申请,逾期不再受理。前提基础:先拿到《工伤认定决定书》+《劳动能力鉴定结论书》
情形一:用人单位(公司)给的赔偿不合理、压价、拒付(没交工伤保险,全部赔偿由单位承担)
第1步:先协商+固定证据
1、先对照甘肃工伤标准自行核算赔偿总额,向单位索要书面赔偿方案,沟通全程保留聊天记录、录音。
2、证据清单(全部备好)
工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书
工资流水、工资表(核算本人工资)
病历、医疗费票据、出院证明
停工留薪期医嘱、护理证明
劳动关系证据(劳动合同、考勤记录)
和单位协商赔偿的录音、微信、短信记录
3、协商不成,投诉施压:拨打12333人社热线,向嘉峪关劳动监察大队投诉,要求责令单位依法支付工伤待遇。
第2步:调解(免费,非必经)
向嘉峪关市劳动人事争议调解组织申请调解,达成调解协议可申请司法确认,确认后对方不付钱可以直接申请强制执行。
第3步:劳动仲裁(工伤待遇争议的法定必经程序,免费)
管辖:嘉峪关市劳动人事争议仲裁委员会
1、提交《仲裁申请书》,写明仲裁请求:停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、护理费、住院伙食补助等。
2、提交证据副本,按被申请人(单位)人数准备副本。
3、受理:5日内决定是否受理;受理后45日内出裁决,复杂案件可延长15日。
4、开庭:举证质证、辩论,仲裁庭会组织调解,可选择同意或拒绝。
提示:5–10级伤残,一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金,必须解除劳动关系才可以主张。
第4步:不服仲裁裁决→向法院起诉
收到仲裁裁决书15日内,向嘉峪关市人民法院提起民事诉讼,逾期裁决生效。
第5步:生效裁决/判决,单位仍不付钱→申请强制执行
向法院提交强制执行申请书,申请冻结、划扣单位账户、资产。
单位未参保、拒不支付工伤待遇,还可以向社保经办机构申请工伤保险基金先行支付,基金垫付后向单位追偿。
情形二:对社保局核定的工伤保险待遇金额不服(单位正常缴纳工伤保险)
由工伤保险基金发放待遇,但核算金额过低、项目漏算:
向社保经办机构提交书面复核申请,提交证据,申请重新核算;
复核后仍然不服:收到核定结果60日内申请行政复议,或者6个月内向法院提起行政诉讼。
情形三:对劳动能力鉴定(伤残等级)结论不服
收到《劳动能力鉴定结论书》15日内,向甘肃省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定,省级鉴定为最终结论,不能第三次鉴定。
满1年后伤情发生明显变化,可申请复查鉴定。
情形四:对工伤认定结果不服(不认定工伤)
收到工伤认定决定书60日内申请行政复议,或6个月内向法院提起行政诉讼。
法律援助(嘉峪关)
工伤、农民工工伤案件,可申请免费律师,拨打12348公共法律服务热线,到嘉峪关市法律援助中心申请;农民工工伤案件一般免经济困难证明。
重要避坑提醒
1、不要轻易签一次性私了协议:在伤残鉴定未完成前签协议,后续伤情加重、二次手术,很难追加赔偿;只有明显欺诈、显失公平才可以申请撤销,举证难度很大。
2、本人工资口径:工伤赔偿的本人工资是工伤前12个月社保缴费工资,不是实发工资;单位低报缴费基数导致赔偿变少,可向社保部门投诉,仲裁主张差额由单位补足。
3、如果属于上下班途中交通事故,工伤与人身损害两套赔偿并行,医疗费等实际支出不能重复赔付,伤残类补助甘肃可双赔。
4、仲裁不收诉讼费。
维权顺序总结
协商→劳动监察投诉→人民调解→劳动仲裁(必经)→一审法院→二审→强制执行(社保待遇核定问题:复核→行政复议/行政诉讼)
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